DOMANDA
“Ho 19 anni e, quasi da sempre, ho difficoltà a scoprire il glande, ma solo in erezione. In più di una occasione mi sono preoccupato perché ho avuto veramente difficoltà a ricoprirlo, e il fatto che il glande stesse scoperto mi faceva sentire anche male. Forzatamente, sono riuscito nella manovra solo quando ho iniziato a perdere un po’ l’erezione. Ho la fimosi, o altro. Mi devo operare?”
RISPOSTA
Non si tratta di fimosi ma di parafimosi. Infatti la difficoltà a scoprire il glande solo durante l’erezione ma non a riposo viene definita parafimosi. Si tratta di una condizione che riguarda soprattutto i giovani, complice, a volte, anche un frenulo breve. Anatomicamente, nei casi di parafimosi, il foglietto interno del prepuzio non è sufficientemente elastico, è ristretto e solo durante l’erezione, a causa dell’ingrossamento del glande, il prepuzio non può essere retratto completamente. Quando però questo succede, come nel rapporto sessuale o anche nella masturbazione, il prepuzio stesso non può essere riportato sopra il glande determinando dolore, in quanto si blocca il deflusso venoso e linfatico.
In alcuni casi, quando non si riesce a ridurre manualmente la parafimosi, è necessario intervenire d’urgenza ed eseguire la circoncisione. Al contrario, nella fimosi, il prepuzio non si retrae nemmeno a riposo, cioè in assenza di erezione e il glande rimane sempre coperto o si scopre con molta difficoltà anche a riposo. In entrambi, i casi la terapia è chirurgica e l’intervento è la circoncisione, che viene eseguita in anestesia locale anche con delle creme anestetiche.
